Pemeriksaan Klinis Klumpke

Sobat secangkir terapi, penderita yang mengalami klumpke akan mengeluhkan kelemahan pada lengan tangan sampai pergelangan tangan dimana hal tersebut karena adanya kelemahan dari pleksus brachialis.

Sehingga memerlukan pemeriksaan klinis untuk menegakkan diagnosa seperti berikut.

Pemeriksaan Klumpke Pleksus Brachialis

Definisi

Klumpke Pleksus Brachialis adalah suatu paralisis yang diakibatkan oleh cedera pada sebagian atau seluruh pleksus brachialis.

Epidemiologi

• Di negara Amerika Serikat kejadian klumpke's paralysis adalah 0,2 - 2,5 dari 1.000 kelahiran.
• Kelemahan pada lengan sebesar 0,4-5 dari 1.000 kelahiran
• Klumpke merupakan penyakit langka

Anamnesa

Pasien datang dengan keluhan belum bisa rolling dan pertumbuhan yang lambat.

Kondisi anak mengalami tumbuh kembang dan lahir dengan kondisi prematur dan mengalami sungsang saat melahirkan dalam proses persalinan.

Keluhan lain kekakuan di bagian pergelangan tangan dan jari dimana kondisi ini sudah terlihat sewaktu penderita berumur 3 bulan dan umur sekarang 6 bulan.

Pemeriksaan Fisik dan Penunjang

Pemeriksaan Fisik

1. Inspeksi

• Fleksi siku lengan kanan
• Ketegangan pada pergelangan tangan, jari dan lengan

2. Palpasi

• Adanya ketegangan di sekitar wrist
• Forearm ikut tegang
• Jari tangan tegang

3. Tes Pasif

• Keterbatasan pada fleksi lengan
• Keterbatasan pada pergelangan tangan

Pemeriksaan Penunjang

Tidak memerlukan pemeriksaan penunjang, kecuali diagnosa berubah

Penatalaksanaan Terapi

Tujuan

• Optimalkan perkembangan sensomotorik
• Mencegah kontraktur sendi siku dan pergelangan tangan

Prinsip Terapi

• Mengurangi nyeri
• Optimalkan gross motor finger
• Fine motor finger perlu ditingkatkan
• Mengurangi ketegangan otot pergelangan tangan
• Forearm
• Tangan dan jari perlu dilemaskan
• Stimulasi tactile dan proprioceptive pergelangan tangan

Edukasi

• Melatih memegang benda
• Melepaskan benda dengan tangan

Kriteria Rujukan

1. Dokter spesialis Anak
2. Fisioterapi

Diagnosa

Struktur Tubuh dan Fungsi

• Kekakuan di sekitar wrist
• Fore arm menjadi kaku
• Tangan dan jari tegang
• Pola flexi regio wrist

Keterbatasan Aktivitas Keseharian (ADL)

1. Rolling
2. ATNR
3. STNR

Partisipasi Restriksi

• Gangguan aktivitas sehari-hari
• Lengan, siku dan jari tangan menjadi kaku

Diagnosa Berdasarkan ICF

Adanya kekakuan di sekitar wrist, fore arm, hand and finger daan pola flexi di regio wrist, hand and finger

Prognosis

Prognosis akan membaik dengan deteksi sedini mungkin pada kasus penyakit klumpke, dimana kondisi umur 6 bulan dengan pemrograman fisioterapi.

Prognosis akan memburuk apabila kelumpuhan pada pleksus brachialis mengakibatkan perubahan deformitas dan kontraktur pada sendi pergelangan tangan, siku, dan jari tangan.

Kode Penyakit Klumpke

• Kode ICD: P.14.1
• Kode ICF: s730, s798, s198, b749, b789

Penulis: Sterno Pena Klumpke

Klik

DONASI LEWAT PAYPAL Mohon bantu berikan donasi apabila artikel ini memberikan manfaat. Terimakasih.