Daftar Penyakit Yang Di Tanggung BPJS

Sobat secangkir terapi, perlu diketahui bahwa BPJS adalah Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan, berusaha sebaik mungkin untuk memberikan layanan kepada masyarakat yang sudah menjadi peserta BPJS dengan memberikan pelayanan kesehatan terhadap semua jenis penyakit yang diderita pasien sebagai peserta BPJS. Sekarang hampir semua penyakit ditanggung BPJS Kesehatan.

Peserta yang ingin berobat menggunakan kartu BPJS sebisa mungkin mendapatkan jaminan kesehatan yang menjadi hak peserta maka peserta juga harus memenuhi aturan atau prosedur yang berlaku, dimana peserta supaya berobat terlebih dahulu ke faskes 1 yang tertera pada kartu BPJS untuk mendapatkan penanganan pertama, jika memang mengharuskan rujuk maka pasien akan dirujuk ke RS yang juga bekerja sama dengan BPJS.

Sesuai dengan pedoman pelaksanaan JKN ( jaminan Kesehatan Nasional) sesuai dengan permenkes 28/2014. BPJS menanggung semua jenis penyakit yang masuk dalam indikasi medis kecuali yang disebutkan secara eksplisit tidak ditanggung, seperti infertilitas, estetika dan lain-lain. 

Seperti sobat ketahui penyakit apa saja yang dapat ditanggung bpjs kesehatan, dan wajib ditangani di faskes 1 sesuai dengan SKDI.

Daftar 154 penyakit yang ditanggung BPJS di FKTP

1. Abortus spontan komplit
2. Abortus mengancam/insipiens
3. Abortus spontan inkomplit
4. Alergi makanan
5. Anemia defisiensi besi
6. Anemia defisiensi besi pada kehamilan
7. Angina pektoris
8. Apendisitis akut
9. Artritis Osteoartritis
10. Artritis Reumatoid
11. Askariasis
12. Asma Bronkial
13. Astigmatism ringan
14. Bell’s Palsy
15. Benda asing di hidung
16. Benda asing di konjungtiva
17. Blefaritis
18. Bronkritis akut
19. Buta senja
20. Cardiorespiratory arrest
21. Cutaneus larva migran
22. Delirium yang diinduksi dan tidak diinduksi oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya
23. Demam dengue, DHF Demam tifoid
24. Demensia
25. Dermatitis atopik (kecuali recalcitrant )
26. Dermatitis kontak alergika
27. Dermatitis kontak iritan
28. Dermatitis numularis
29. Dermatitis seboroik
30. Tinea kapitis
31. Tinea barbae
32. Tinea fasialis
33. Tinea korporis
34. Tinea manum
35. Tinea unguium
36. Tinea kruris
37. Tinea pedis
38. Diabetes melitus tipe 1
39. Diabetes melitus tipe 2
40. Disentri basiler dan amuba
41. Dislipidemia
42. Eklampsia
43. Epilepsi
44. Epistaksis
45. Exanthematous drug eruption
46. Fixed drug eruption
47. Faringitis
48. Filariasis
49. Fluor albus/vaginal discharge non gonorhea
50. Fraktur terbuka, tertutup
51. Furunkel pada hidung
52. Gagal jantung akut
53. Gagal jantung kronik
54. Gangguan campuran anxietas dan depresi
55. Gangguan psikotik
56. Gastritis
57. Gastroenteritis (termasuk kolera, giardiasis)
58. Glaukoma akut
59. Gonore
60. Hemoroid grade 1-2
61. Hepatitis A
62. Hepatitis B
63. Herpes simpleks tanpa komplikasi
64. Herpes zoster tanpa komplikasi
65. Hiperemesis gravidarum
66. Hiperglikemi hiperosmolar non ketotik
67. Hipermetropia ringan
68. Hipertensi esensial
69. Hiperuricemia (Gout)
70. Hipoglikemia ringan
71. HIV AIDS tanpa komplikasi
72. Hordeolum
73. Infark miokard
74. Infark serebral/Stroke
75. Infeksi pada umbilikus
76. Infeksi saluran kemih
77. Influenza
78. Insomnia
79. Intoleransi makanan
80. Kandidiasis mulut
81. Katarak
82. Kehamilan normal
83. Kejang demam
84. Keracunan makanan
85. Ketuban Pecah Dini (KPD)
86. Kolesistitis
87. Konjungtivitis
88. Laringitis
89. Lepra
90. Leptospirosis (tanpa komplikasi)
91. Liken simpleks kronis/ neurodermatitis
92. Limfadenitis
93. Lipoma
94. Luka bakar derajat 1 dan 2
95. Malabsorbsi makanan
96. Malaria
97. Malnutiris energi-protein
98. Mastitis
99. Mata kering
100. Migren
101. Miliaria
102. Miopia ringan
103. Moluskum kontagiosum
104. Morbili tanpa komplikasi
105. Napkin eczema
106. Obesitas
107. Otitis eksterna
108. Otitis media akut
109. Parotitis
110. Pedikulosis kapitis
111. Penyakit cacing tambang
112. Perdarahan saluran cerna bagian atas
113. Perdarahan saluran cerna bagian bawah
114. Perdarahan post partum
115. Perdarahan subkonjungtiva
116. Peritonitis
117. Pertusis
118. Persalinan lama
119. Pitiriasis rosea
120. Pioderma
121. Pitiriasis versikolor
122. Pneumonia aspirasi
123. Pneumonia, bronkopneumonia
124. Polimialgia reumatik
125. Pre-eklampsia
126. Presbiopia
127. Rabies
128. Reaksi anafilaktik
129. Reaksi gigitan serangga
130. Refluks gastroesofageal
131. Rhinitis akut
132. Rhinitis alergika
133. Rhinitis vasomotor
134. Ruptur perineum tingkat 1-2
135. Serumen prop
136. Sifilis stadium 1 dan 2
137. Skabies
138. Skistosomiasis
139. Status Epileptikus
140. Strongiloidiasis
141. Syok (septik), hipovolemik, kardiogenik, neurogenik)
142. Taeniasis
143. Takikardi
144. Tension headache
145. Tetanus
146. Tirotoksikosis
147. Tonsilitis
148. Tuberkulosis paru tanpa komplikasi
149. Urtikaria (akut dan kronis)
150. Vaginitis
151. Varisela tanpa komplikasi
152. Vertigo (Benign paroxysmal positional vertigo)
153. Veruka vulgaris
154. Vulvitis

Contoh kasus yang ditanggung BPJS.

Ada pasien di Rumah Sakit kami dengan gangguan kebocoran katup jantung, dokter merujuk ke RS Jantung untuk pengobatan lebih lanjut, sehingga perlu pemasang klep jantung dan operasinya pun tergolong mahal sampai kurang lebih  125 jutaan di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita Jakarta. 

Semenjak pasien mendaftar di BPJS dan alif fungsi dari Askes pasien tersebut gratis untuk mendapatkan operasi BPJS dengan pemasangan klep jantung dan hanya dibebankan biaya rawat inap dan obat yang tergolong murah.

Beliau menuturkan hanya mengeluarkan uang sampai 3 juta saja untuk pengobatannya dan lainnya dibayar untuk obat sekitar 2,5 juta dengan total biaya rawat inap dan obat sebesar 5,5 juta. 

Dengan tergabungnya di layanan BPJS masyarakat tercover dalam hal pengobatan dan kesehatan. Kami berhatap yang belum mendaftar BPJS segera mendaftar untuk meringankan biaya dalam pengobatan. Demikian informasi yang saya berikan jika ada kurang lebih saya mohon maaf.

Sumber :

Informasi BPJS dan JKN.

Penulis: Sterno Pena Asuransi Kesehatan BPJS

Klik

DONASI LEWAT PAYPAL Mohon bantu berikan donasi apabila artikel ini memberikan manfaat. Terimakasih.